Hiermit wird bescheinigt, dass Herr / Frau _____________________________Empfänger/Bewohner/Bewerber am 01.05.2023 von:
□ ALG II (Hartz IV / Bürgergeld)
□ Heim- oder Pflegekind
□ (nach § 6 a Bundeskindergeldgesetz (Kinderzuschlag) und dem Wohngeldgesetz (WoGG) nur in den Fällen, wenn durch Wohngeld die Hilfebedürftigkeit im Sinne des
§ 9 SGB II oder des § 19 Abs. 1nd 2 SGB XII vermieden oder beseitigt wird (siehe § 7 Abs. 1 Satz 3 Nr. 2 WoGG))
□ Asylbewerber
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Datum Stempel und Unterschrift der Behörde/des Amtes / der Einrichtung
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Datum Unterschrift der Erziehungsberechtigten